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醫(yī)保局印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)保目錄
2019-08-22行業(yè)資訊

昨日(8月20日),據(jù)新浪醫(yī)藥新聞、中證網(wǎng)消息,在國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)的媒體吹風(fēng)會(huì)上,國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)熊先軍表示,2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作已經(jīng)取得階段性進(jìn)展,國(guó)家醫(yī)保藥品常規(guī)準(zhǔn)入目錄將掛網(wǎng)發(fā)布。調(diào)出藥品方面,主要是被國(guó)家藥監(jiān)部門撤銷文號(hào)的藥品,以及臨床價(jià)值不高、亂用明顯、有更好替代的藥品,共調(diào)出150個(gè)品種。

同日在國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)現(xiàn),國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》
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《藥品目錄》是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)?!端幤纺夸洝贩譃榉怖?、西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)談判藥品、中藥飲片五部分。凡例是對(duì)《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說(shuō)明;西藥部分包括了化學(xué)藥品和生物制品;中成藥部分包含了中成藥和民族藥;協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分包括了尚處于談判協(xié)議有效期內(nèi)的藥品;中藥飲片部分包括醫(yī)?;鹩枰灾Ц兜娘嬈秶约暗胤讲坏谜{(diào)整納入醫(yī)?;鹬Ц兜娘嬈秶?。為提高醫(yī)?;鸬氖褂眯б妫端幤纺夸洝穼?duì)部分藥品的醫(yī)保支付范圍進(jìn)行了限定。
專利過(guò)期原研和輔助用藥消耗了較多的醫(yī)保資金,談判準(zhǔn)入是近年來(lái)醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入方式方面的一個(gè)創(chuàng)新。

這可能是唯一的談判機(jī)會(huì)。此前醫(yī)保目錄調(diào)整過(guò)程中,地方對(duì)醫(yī)保目錄乙類藥品有15%的調(diào)整(調(diào)入、調(diào)出)權(quán)。7月22日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)稿》)明確提出,“國(guó)家統(tǒng)一制定國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,各地嚴(yán)格按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄執(zhí)行,原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品。按照杜絕增量、規(guī)范存量的要求,各地原則上不得出臺(tái)超出清單授權(quán)范圍的政策措施。對(duì)以往出臺(tái)的與清單不相符的政策措施,由省級(jí)人民政府負(fù)總責(zé),政策出臺(tái)部門具體牽頭,原則上在3年內(nèi)完成清理規(guī)范,并同國(guó)家政策銜接。”

也就是說(shuō),基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的增補(bǔ)權(quán)將收歸國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)籌,地方原有的調(diào)整權(quán)將取消,地方醫(yī)保目錄將取消。

附:協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分
西藥

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中藥

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